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自己几十万大军不远万里前来征讨西夏，就这么撤回去会让别人笑话。他派出去的一个打听西夏国情况的人回来汇报说，西夏有一个名叫阿沙敢布的大臣认为成吉思汗是一个懦夫，并讥笑他说有本事你就放马过来，我们西夏人不怕你。成吉思汗听说之后勃然大怒，表示宁死不愿退兵，还亲自率军挺进贺兰山，将那个讥笑他是懦夫的阿沙敢布给杀了。此后成吉思汗的身体一直不见好转，病情越来越重，只得以避暑为借口到甘肃的六盘山疗养，并最终于1227年8月病死在六盘山上的萨利川哈拉图行宫。
这种说法为《元史》所采用，知道的人较多，来源上比较正统。
第二种说法：雷击致死
这种说法来自于一个名叫约翰?普兰诺?加宾尼的葡萄牙人。
作为罗马教廷的使者，他于1245年由罗马教皇诺森四世派遣来到当时的蒙古国，在蒙古呆了两年的时间，于1227年回到了罗马。回去之后，他向罗马教皇提交了一份名叫《被我们称为鞑靼的蒙古人的历史》的报告，文中详细记述了他出使蒙古的所见所闻。其中有一段提到，他在蒙古的时候现那里夏天常有闪电，生雷击致死的事例很多，而蒙古人最为崇敬的英雄成吉思汗，就是死于雷击。这种说法在南宋彭达雅所著《黑鞑事略》中得到印证，书中记载：“鞑人每闻雷霆，必掩耳屈身至地，若躲避状。”由此可见蒙古人对雷电的惧怕。蒙古草原地势平坦广阔，很容易吸引雷电，这种说法也不无道理，而且加宾尼来中国比马可波罗要早3o年，距成吉思汗之死也只有18年，这种说法可能来自当时的民间，并不是毫无根据。
第三种说法：中毒致死
这种说法又分为两个版本。其一便来自于于那本闻名世界的《马可波罗游记》。书中记载，成吉思汗在出征西夏之时围攻太津要塞，膝盖部位不幸被西夏士兵的毒箭射中，回营之后便箭毒作，从此一病不起。马可波罗1275年来到中国，其后成为了当时执政的元世祖忽必烈的座上宾，在中国呆了有17年的时间，无论是对于皇家还是民间都有密切的交往，因此它的说法也有一定的可信度。
另一种版本来自于蒙古的民间传说，据说成吉思汗在进攻西夏之时，俘虏了美丽的西夏王妃古尔伯勒津郭斡哈屯，这位美丽的西夏王妃在晚上侍寝之时趁机在成吉思汗的酒中下毒，最终导致成吉思汗毒身亡。
第四种说法：被刺身亡
这种说法还是同美丽的西夏王妃古尔伯勒津郭斡哈屯有关。这位王妃看来是为烈女，被俘之后仍不忘国仇家恨，在侍寝的夜，就趁成吉思汗不备用随身携带的匕将成吉思汗刺死。这种说法来自于一本名叫《蒙古源流》的书，该书是较早的一本蒙古通史，于1666年成书，作者名叫萨冈彻辰，1766年蒙古喀尔喀部亲王成衮扎布作为礼物，将此书手抄本进献乾隆皇帝。乾隆令人将其译为满、汉两种文本，并题书名《饮定蒙古源流》，收入《四库全书》。从这一点来看，这种说法应该也有很高的可信度。
第五种说法：生殖器被咬掉致死
这种说法最为荒诞离奇。无论是正史还是野史均无记载，但这种说法在外蒙古广泛流传，其主要人物还是那位美丽的西夏王妃古尔伯勒津郭斡哈屯，看来真的是“红颜祸水”，成吉思汗一代天骄，竟命丧一名女子手中，实在令人感叹。据说这位美丽的王妃被成吉思汗俘虏之后，成吉思汗惊叹其美丽，要求她做自己的妃子。王妃答应了，但在侍寝的当晚，古尔伯勒津郭斡哈屯借行房之际将成吉思汗的生殖器给一口咬掉，立刻血流如注。成吉思汗当时已经年近七旬，身体本就虚弱，受此重创，更是重伤不治，不久便撒手西去。这位美丽的西夏王妃自知难以活命，便投黄河自尽了。
成吉思汗的这种死法似乎同东罗马帝国时期的匈奴王阿提拉有些类似，这位令罗马人闻风丧胆的“上帝之鞭”，也是在新婚之夜被自己美丽的新娘刺死在婚床之上，而这位美丽的新娘，正是为了报阿提拉的杀父之仇才答应嫁给他，杀死阿提拉之后也自尽身亡。
成吉思汗的儿孙亲信们觉得此事难以启齿，便对外谎称大汗是坠马受伤致死。这才有了前面的第一种说法。
这五种说法各有各的来源，似乎都不是空穴来风，但无论怎样，成吉思汗之死始终是一个没有定论的未解之谜。